HEV(CMIA)

Droga przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu E (głównie drogą pokarmową z kałem) i objawy kliniczne (zakażenie recesywne, ostre zapalenie wątroby, brak przewlekłego zapalenia wątroby itp.) są podobne do wirusowego zapalenia wątroby typu A. Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu E jest wysoka u młodych ludzi i dorosłych w wieku 15-39 lat.Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest również chorobą samoograniczającą się.HEV nie ma również bezpośredniego efektu patologicznego (CPE) na hepatocyty.Ciało może uzyskać pewną odporność po chorobie, ale nie jest wystarczająco stabilne.Istnieje szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu E, a środki zapobiegające wirusowemu zapaleniu wątroby typu E obejmują głównie odcięcie drogi przenoszenia drogą pokarmową z kałem.

HEV jest wydalany z kałem pacjentów, rozprzestrzenia się poprzez codzienne kontakty i może rozprzestrzeniać się lub wybuchać epidemią spowodowaną przez skażone źródła żywności i wody.Szczyt zachorowań przypada zwykle na pory deszczowe lub po powodziach.Okres inkubacji wynosi od 2 do 11 tygodni, średnio 6 tygodni.Większość pacjentów klinicznych ma łagodne lub umiarkowane zapalenie wątroby, często samoograniczające się i nie rozwija się w przewlekłą HEV.Atakuje głównie młodych dorosłych, z których ponad 65% występuje w grupie wiekowej od 16 do 19 lat, a dzieci mają więcej infekcji subklinicznych.

Śmiertelność dorosłych jest wyższa niż w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, zwłaszcza kobiet w ciąży, które chorują na wirusowe zapalenie wątroby typu E, a śmiertelność z powodu zakażenia w ostatnich trzech miesiącach ciąży wynosi 20%.
Po zakażeniu HEV może wytworzyć ochronę immunologiczną, aby zapobiec ponownemu zakażeniu HEV tym samym szczepem lub nawet różnymi szczepami.Istnieją doniesienia, że ​​przeciwciała anty-HEV w surowicy większości pacjentów po rehabilitacji utrzymują się przez 4-14 lat.
W diagnostyce eksperymentalnej cząsteczki wirusa można znaleźć w kale za pomocą mikroskopu elektronowego, RNA HEV w żółci w kale można wykryć za pomocą RT-PCR, a przeciwciała anty-HEV IgM i IgG w surowicy można wykryć za pomocą testu ELISA przy użyciu rekombinowanego białka fuzyjnego S-transferazy glutationu HEV jako antygenu.
Ogólne zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu E jest takie samo, jak zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Powszechne immunoglobuliny są nieskuteczne w przypadku biernej immunizacji ratunkowej.