Szczegółowy opis
Western blot (WB), test paskowy (LIATEK HIV Ⅲ), test radioimmunoprecypitacyjny (RIPA) i test immunofluorescencyjny (IFA).Powszechnie stosowaną metodą testów walidacyjnych w Chinach jest WB.
(1) Western blot (WB) jest metodą eksperymentalną szeroko stosowaną w diagnostyce wielu chorób zakaźnych.Jeśli chodzi o diagnostykę etiologiczną HIV, jest to pierwsza eksperymentalna metoda konfirmacyjna stosowana do potwierdzania przeciwciał HIV.Wyniki wykrywania WB są często używane jako „złoty standard” do określania zalet i wad innych metod testowania.
Proces testu potwierdzającego:
Istnieje typ mieszany HIV-1/2 i pojedynczy typ HIV-1 lub HIV-2.Najpierw użyj mieszanego odczynnika HIV-1/2 do testu.Jeśli reakcja jest ujemna, zgłoś, że przeciwciała przeciwko HIV są ujemne;Jeśli jest pozytywny, zgłosi, że jest pozytywny na przeciwciała HIV-1;Jeśli pozytywne kryteria nie są spełnione, ocenia się, że wynik testu na przeciwciała HIV jest niepewny.Jeśli istnieje określony prążek wskaźnikowy HIV-2, należy użyć odczynnika do immunoblottingu HIV-2, aby ponownie przeprowadzić test potwierdzający obecność przeciwciał HIV 2, który wykazuje reakcję ujemną, i zgłosić, że przeciwciała HIV 2 są ujemne;Jeśli wynik będzie pozytywny, zgłosi on, że jest serologicznie dodatni w kierunku przeciwciała HIV-2 i wyśle próbkę do krajowego laboratorium referencyjnego w celu analizy sekwencji kwasów nukleinowych,
Czułość WB na ogół nie jest mniejsza niż wstępnego testu przesiewowego, ale jego specyficzność jest bardzo wysoka.Opiera się to głównie na separacji, stężeniu i oczyszczeniu różnych składników antygenu HIV, które mogą wykryć przeciwciała przeciwko różnym składnikom antygenu, więc metoda WB może być wykorzystana do określenia dokładności wstępnego testu przesiewowego.Na podstawie wyników testu potwierdzającego WB widać, że chociaż odczynniki o dobrej jakości są wybierane do wstępnego testu przesiewowego, takiego jak test ELISA trzeciej generacji, nadal będą występować wyniki fałszywie dodatnie, a dokładne wyniki można uzyskać tylko za pomocą testu potwierdzającego.
(2) Test immunofluorescencyjny (IFA)
Metoda IFA jest ekonomiczna, prosta i szybka i została zarekomendowana przez FDA do diagnostyki próbek niepewnych WB.Wymagane są jednak drogie mikroskopy fluorescencyjne, dobrze wyszkoleni technicy, a na wyniki obserwacji i interpretacji łatwo wpływają czynniki subiektywne.Wyniki nie powinny być przechowywane przez długi czas, a IFA nie powinny być przeprowadzane i stosowane w laboratoriach ogólnych.
Raport z wyników testu potwierdzającego obecność przeciwciał przeciwko HIV
Wyniki testu potwierdzającego obecność przeciwciał HIV należy podać w załączonej tabeli 3.
(1) Przestrzegaj kryteriów pozytywnej oceny na obecność przeciwciał HIV 1, zgłaszaj „pozytywne przeciwciała na obecność przeciwciał HIV 1 (+)” i wykonuj dobrą robotę w zakresie konsultacji po teście, poufności i raportu dotyczącego sytuacji epidemicznej zgodnie z wymaganiami.Przestrzegaj kryteriów pozytywnej oceny przeciwciał HIV 2, zgłoś „pozytywne przeciwciała HIV 2 (+)” i wykonaj dobrą robotę w zakresie konsultacji po teście, poufności i raportu sytuacji epidemicznej zgodnie z wymaganiami.
(2) Spełnij kryteria negatywnej oceny przeciwciał przeciwko HIV i zgłoś „ujemne przeciwciała przeciwko HIV (-)”.W przypadku podejrzenia infekcji „okienkowej” zaleca się wykonanie dalszych badań kwasu nukleinowego w celu jak najszybszego postawienia jednoznacznej diagnozy.
(3) Spełnij kryteria niepewności dotyczącej przeciwciał przeciwko wirusowi HIV, zgłoś „niepewność dotyczącą przeciwciał przeciwko wirusowi HIV (±)” i zanotuj w uwagach, że „poczekaj na ponowne badanie po 4 tygodniach”.